| 输注血小板适用于防止和治疗血小板减少症或血小板功能障碍患者的出血,但由于反复输注血小板，患者血清中可产生血小板同种抗体和（或）HLA抗体,导致非溶血性发热反应、血小板输注无效(PTR)及输血后紫癜(PTP)等不良输血反应,据国内调查，由于输注血小板引起输血免疫反应占35.6%，高于全血31.25%。主要临床症状表现为皮疹、发热、过敏、寒战等，严重可引起内脏及颅内出血而死亡。为了预防和减少血小板免疫性输血反应的发生，对患者进行血小板抗原、抗体血清学检测及进行配合性血小板输血显得尤为重要。
随着输血医学发展，临床输血安全意识不断提高，我区各大医院纷纷要求我站对多次输注血小板或血小板免疫性疾病的患者进行血小板血型诊断及配型输血。为了适应发展，血站血型参比实验室已准备开展血小板抗原抗体血清学检测及配型新项目，为临床解决血小板输注等疑难问题。该技术项目开展不但可以提高临床血小板输注疗效，降低免疫性输血不良反应发生率，还用于血小板减少相关疾病诊断，具有重要的临床应用价值。
血站目前拥有相差显微镜、高速离心机、酶标仪等先进血小板血型检测设备，具备开展血小板检测的物质条件。2009年2月至4月在我站领导的大力支持下,血站派技术骨干到上海血液中心学习血小板血型抗原抗体检测新技术,该技术方法为简易致敏红细胞血小板血清学试验（SEPSA），此方法操作简易，方便，特异性和敏感性都较为理想，并且血液样本能长期保存待用，可同时开展大量样本检测等技术特点而被输血和临床免疫检验工作中广泛应用。SEPSA试验可用于检测血小板同种、自身和药物依赖性抗体及血小板表面相关抗体，还能用于交叉配型试验，除了用于临床血液科PTR和PTP疾病患者实验室检查诊断和血小板交叉配型输血治疗外，还可作为临床新生儿同种免疫性血小板减少症（NAIT）和特发性血小板减少性紫癜（ITP）疾病的实验室检查诊断。SEPSA试验还适用于有输血史、妊娠史和药物史的患者相关检测来预防以上疾病的发生。
目前我站开展该新项目已筹备完毕，进入计划实施阶段，拟完成工作如下：
1.派技术骨干出外学习血小板技术操作、流程、收费等（已完成）。
2.制定记录、报告、收费及操作规程，购买血小板检测试剂（已完成）。
3.组织临床医师和输血科人员培训和对本站血型血清岗人员进行培训。
4.对于多次输注血小板患者或妊娠妇女进行血小板抗体检测，对于血小板抗体阳性需要输血的患者进行交叉配合性输注，提高血小板输注疗效。
5.对捐献血小板的献血者进行血小板抗原分型，建立成资料库。
6.对PTR、PTP等疾病的病人进行血小板抗体检测并与上述资料库献血者交叉配型，进行临床配合性输注研究。
我相信在临床及各界同仁关注下，血小板抗体检测及配型一定能在血站顺利开展，为临床提供匹配的血小板及其他血液成分，从而加强血站的临床输血技术指导能力，增强临床输血安全性。（王东） |
